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『 アレルギー 』
人の体を細菌、ウイルスなどから守る仕組みを免疫といいます。
免疫の働きが体にかえって害を与えることをアレルギーと呼んでいます。
食物アレルギーは近年、日本を含めた先進国を中心に急増しています。
ここでは、食物アレルギーが増えていますので主に取り上げて
紹介していきます。
アレルギーとは
人間は体の中に異物(ウイルスや、細菌など)が入ってくると、その異物に
対抗する物質を作って(抗体) 異物を排除しようとします。人間はこのような
免疫反応によってさまざまな外敵から自分の体を守ってきました。
しかし、この免疫反応が異物に負け、体を攻撃してくることがあります。
このような反応をアレルギー反応とよびます。ダニや家のホコリを吸い込むと
胸が「ゼーゼー」したり、皮膚がかゆくなったりするような、さまざまないやな
症状は、アレルギーの反応によって起こるものです。
アレルギーの検査
アレルギーの発症や悪化を予防するのに最も大切なのは、アレルゲンに
接触する機会を極力、少なくすることです。
アレルゲンは人それぞれで異なります。まずは、自分自身のアレルギーの
原因となっているアレルゲンを調べることがとても重要です。
アレルゲンは簡単な血液検査や皮膚テストで調べることができます。
アレルギーの病気
気管支ぜん息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎･結膜炎（花粉症など）、
じんましんなどがアレルギーによっておこる代表的な病気です。
また、風邪をひきやすく、胸がゼーゼーして息が苦しくなる、湿疹ができやすい
そしてかゆがる。
くしゃみや鼻水を繰り返したり、眼がかゆくなるなどの症状は、アレルギーに
よる病気のはじまりを現しています。
下記はアレルギーが体で起こる場所を事例として挙げています。
| 目 ・・・・・・・ |
アレルギー性結膜炎 |
| 鼻 ・・・・・・・ |
鼻アレルギー（アレルギー性鼻炎） |
| 気管 ・・・・・・・ |
気管支喘息 |
| 皮膚 ・・・・・・・ |
アトピー性皮膚炎、蕁麻疹 |
| 消化管・・・・・・・ |
消化管アレルギー |
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アレルギー予防方法
早い時期から、アレルゲンを最小限にしていく環境づくりが、アレルギーの
発症や増悪の予防にはとても重要です。
現在、アレルギー疾患の治療中で、薬物療法が効いて、快方に向かって
いても、アレルゲンを減少するなどの環境整備をおろそかにしてしまうと、
薬を飲む期間や、通院期間が長くなったり、再発する頻度が増えたりします。
そのためにも早い段階からの予防が大切です。
アレルギー対策方法
(1) ダニ･ハウスダスト対策
小児ぜん息ではダニ、ハウスダストがアレルゲンである頻度が約90％
ともいわれています。
また、アトピー性皮膚炎や、アレルギー性鼻炎においてもダニ、ハウスダスト
は主要なアレルゲンです。
ダニはじゅうたんや、畳、寝具、ぬいぐるみなどに多く潜在します。
高温多湿な環境を好み、7月〜9月に盛んに繁殖し、冬に向けて激減します。
アレルゲンとしてはダニそのものよりも、糞や死骸の方が強く働くため、
秋にぜん息が悪化する例が多く見られます。
毎日の掃除・洗濯（特に寝室、寝具）を徹底的に。
特に夏は部屋が暑くなりすぎないよう、湿度を下げるため、換気をしたり、
風を通すなどを心がけましょう。
ダニのエサとなるカビ、フケや食べ残しも綺麗に掃除しておきましょう。
(2) カビ対策
カビ自体がアレルゲンとなるばかりでなく、ダニのエサとなり、また人のフケや
あか、食べ残しなどを分解してダニのエサとなり、ダニの増殖を助長します。
カビに適した生育条件はダニと似ています。
つまり、高温・多湿、風通しの悪いところに生えやすく、対策としては湿度を
下げる、カビの発育場所や栄養源を減らす、カビを減らすなどがあります。
(3) ペットとアレルギー
ペットの飼育は、精神面、情緒面では子供に良い影響をあたえますが、ネコ、
犬、小鳥、ウサギ、ハムスターなどの毛のあるペットは毛や、フケ、唾液などが
アレルゲンとなることがあります。
またペットを飼うことは毛やフケなどがダニにとっても居心地のいい環境を
作り出し、ダニアレルギー患者の症状を悪化させる可能性があることから、
アレルギーの面から見ると望ましいものではありません。
特にネコアレルギーは頻度も高く、飼っていない人もアレルギーを持っている
ことがあるほどです。ネコ飼育中の小児気管支ぜん息患者の約70％はネコに
対する抗体が陽性と報告されています。
ハムスターなどのアレルギーも最近非常に増えています。
ペットを飼うことには良い面があるとともに、このように病状を悪化させること
にもなります。家族全員でよく話し合う事が大切です。
(4) タバコ対策
たばこの煙には、4500種以上の化合物や汚染物質が含まれており、
ぜん息の明らかな増悪因子として知られています。
タバコの煙は発作を誘発するばかりでなく、気道の炎症を増悪させ、気管支を
より過敏にします。タバコの煙だけでなく、喫煙者の息の中にも、多くの
汚染物質が検出されます。
喫煙する際は、患者の前では避け、戸外や換気扇の側など、配慮しましょう。
アレルギーの治療の考え方
気管支ぜん息、アトピー性皮膚炎、花粉症などアレルギーといっても、
多くの病気があり、それぞれ、治療法は異なります。
ただし、基本的な考え方には共通する部分が多くあります。
最初にする事は、ダニ対策などの環境整備を行い、アレルゲンを回避する
ことが重要です。
薬物療法が効果が出てきたとしても、大量のアレルゲンに囲まれていては、
なかなか、薬の量も減らず良くなったように見えても、再発の危険性は
大きくなります。
アレルギーの病気の根本はアレルギー性の「炎症」であることが、最近の
医療や学問の進歩とともにわかってきました。
たとえば、気管支ぜん息は「慢性の気道の炎症」で、この炎症を沈静化
することが、非常に重要であることがわかってきました。
抗炎症薬（ぜん息ならインタールや吸入ステロイド、アトピー性皮膚炎なら
ステロイドの塗り薬）が治療の主体として使用されるようになってきました。
また、症状を抑える治療も重要です。たとえ日頃から炎症を鎮めるような
治療を受けていても、風邪を引いた事により、ぜん息の発作が出てしまう
こともあります。
以前はこんな時、気管支拡張剤を使わないで、できるだけ発作を我慢
するような指導がされていたこともありましたが、最近になってぜん息は
発作をおこすとその発作がもともとの炎症を悪くしてさらにぜん息が悪くなる
ことがわかり、悪循環を起こしてしまいます。
また、アトピー性皮膚炎でもかゆみのために皮膚をかきむしると、
皮膚が傷ついて、悪化してしまいます。
もちろん、発作やかゆみが起こらないように、炎症を普段より、十分
コントロールすることが大切なのですが、症状があらわれたときにはそれを
十分に抑えてあげることの重要性も再認識されています。
食物アレルギー
食物アレルギーは食べ物が原因で、じんましん、腹痛、呼吸困難などの
アレルギー症状を起こす病気です。
アレルギーはおもに動植物のタンパク質に対して起きます。
日本におけるアレルギー事情
現在、日本では、乳児の１０人に１人、３歳児の２０人に１人、児童から大人
までの５０〜100人に１人が、何らかの食物アレルギーを持っています。
もっとも多いのは乳児期のアトピー性皮膚炎をともなう食物アレルギーです。
「卵、牛乳、小麦、大豆などがおもな原因食物（アレルゲン）ですが、適切に
対応すれば、約９割の子供が消化能力が発達する小学校入学までに
よくなります。
一方、幼児期から大人にかけて発症した場合は、完治する可能性が低い
です。「そば、ピーナッツ、えび、かに、魚介類」などが原因食物です。
残念ながら、有効な治療方法がないのが現状で、大人の場合、対策は
アレルゲンを食べないことしかありません。
新しいタイプの食物アレルギーの報告も増えており、口腔アレルギー症候群
は生の果実や野菜を食べたときに口のまわりや口内の粘膜にじんましんなど
が出ます。成人女性に多く見られ、キウイ、もも、りんご、トマトなどが原因
食物です。
食物アレルギーの治療
アメリカで、「抗IgE抗体療法」が臨床治験に入っています。これは原因食物に
対する免疫の攻撃力を低くするもので、実用化すれば、月１回の注射ですみ
ます。
また、今、盛んに研究が進められている「経口減感作療法」は原因食物を
少しづつ食べることによって、体を慣れさせていく療法です。
２００２年４月からは、加工食品に対して「アレルギー物質を含む食品の表示」
が行われるようになりましたので、現在は注意すれば確実にアレルゲンを
除去する事ができます。
まだ、店頭販売や外食には表示の義務化は適用されていないので、注意は
必要です。
  
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